Время приёма

Понедельник: с 09.00 до 13.00<br />с 15.00 до 19.00
Вторник: с 08.00 до 12.00<br />с 14.00 до 18.00
Среда: закрыто (день проведения операций)
Четверг: с 10.00 до 13.00<br />с 15.00 до 18.00
Четверг: с 08.00 до 09.30<br />Приём во врачебном кабинете д-ра Еберхарда и д-ра Оливьери в Пфорцхейме (запись по тел. (07231) 780050))
Пятница: с 08.00 до 13.00
Предварительная запись на приём проводится по телефону.

Контактные данные

Bahnhofstraße 12
75417 Мюльакер

Почтовый ящик 1252
75402 Мюльакер

Тел.: +49 (0) 7041 81 41 66-0
Факс: +49 (0) 7041 81 41 66-2
E-Mail: drdrduennebeil (at) web.de

Сужение спинального канала

Сужение спинального канала в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

В позвоночном или, как ещё его называют, спинальном канале находится спинной мозг, от которого отходят спинномозговые нервы. При врождённом спинальном стенозе в пояснично-кресцовом отделе позвоночника или при приобретённом, возникшем по причине износа, просвет позвоночного канала, находящийся между позвонковыми дугами резко уменьшается, отчего спинномозговые нервы и выходящие из него нервные связки сдавливаются.

Симптомы

Симптомы могут быть очень разными и зависят от места и степени сужения. Они могут выражаться в форме болей, неприятных ощущений, а иногда даже потери двигательной способности. Характерным для сужения спинального канала в пояснично-крестцовом отделе позвоночника является синдром перемежающейся нейрогенной хромоты: иногда при ходьбе пациент испытывает настолько сильную боль, отдающую в ноги и ягодицы, что вынужден остановиться. Зачастую ему удаётся сделать всего лишь несколько шагов. Стоит ему наклониться вперёд, сесть или лечь, спинальный канал немного расширяется и вся боль сразу же исчезает. Так, например, при передвижении на велосипеде, у пациента никаких болей не возникает.

При наклоне назад позвоночный канал ещё более сужается и за счёт этого боли ещё больше усиливаются.

Причины

К возникновению стеноза позвоночного канала ведут различные причины. Иногда это не одни фактор, а совокупность многих факторов, причем, конечно же, дегенеративные изменения позвоночника (или проще говоря, износ) являются самым важным из них:

  1. В результате дегенеративного каскада на позвонках образуются костные зубцы и наросты костной ткани. Данные остеофиты (костные разрастания) могут расти внутрь, в просвет позвоночного канала и, таким образом, сужать его.
  2. С годами, в результате дегенеративных изменений волокна связок позвоночника таких как, например, задней продольной связки или жёлтой связки, становятся более толстыми и плотными, что тоже может привести к сужению просвета позвоночного канала.
  3. При артрозе позвоночные суставы могут увеличиться до такой степени, что могут проникнуть в спинальный канал, тем самым сузить его.
  4. Также выбухание или грыжа межпозвоночных дисков часто является причиной сужения диаметра спинального канала.


Очень часто бывает так, что вышеназванные причины проявляются вместе и приводят к стенозу. Постоянное давление на нерв, спровоцированное сужением позвоночного канала, может привести к его неисправимому повреждению.

Лечение

В результате так называемой "декомпрессивной ламинэктомии" защемлённые нервные корешки освобождаются от оказываемого на них давления. Степень вмешательства зависит от вида защемления. У каждого больного оно индивидуально и может быть обусловлено деформацией дужек позвонков, ростом остеофитов, утолщением связок и суставов или протрузией дисков. Их нацеленная резекция может быть проведена на одном или нескольких уровнях. Для долговременного предотвращения повторного сужения позвоночного канала и нестабильности позвоночника необходима разгрузка и стабилизация поражённых сегментов поясничных позвонков.

Небольшое вмешательство с большим эффектом – новейшая концепция стабилизации позвоночника с помощью динамического фиксатора «Coflex»

Имплантат «Coflex» был разработан специально для функциональной, динамической стабилизации позвоночника после проведения декомпрессивной ламинэктомии.

При этом основное внимание направленно на три существенных момента:

1. Стабилизация

Вследствие проведения декомпрессии может развиться нестабильность позвоночника. Динамический фиксатор «Coflex» помогает закрепить его и одновременно сохранить высоту сегмента. При этом суставы позвонков долговременно освобождаются от нагрузки, а избавленные от защемления нервные волокна защищаются.

2. Сохранение подвижности

Для предотвращения прогрессирования износа расположенных рядом сегментов позвоночника сохранения функции, т.е., подвижности позвоночника, играет наряду с непосредственной его стабилизацией большую роль. При наклонах назад имплантат «Coflex» способен сжиматься и, таким образом, является функционально динамичным.

3. Щажение тканей

Имплантация динамического фиксатора «Сoflex» происходит без повреждения тканей и обеспечивает оперирующему врачу надёжное и точное её исполнение.

Имплантат «Сoflex» изготовлен из очень прочного титанового сплава, который уже в течение многих лет зарекомендовал себя и является биологически совместимым.